La fisura de costilla es una lesión ósea frecuente que ocurre cuando uno de los huesos largos de la caja torácica se quiebran pero sin llegar a romperse por completo. En este artículo vamos a ver más sobre esta lesión.
Índice
Información sobre las costillas
Los seres humanos tienen 12 costillas a cada lado. Se articulan por la parte posterior con las vértebras, y por la parte anterior con el esternón excepto las esternales y flotantes. Son huesos planos largos y curvos, que en su conjunto forman la caja torácica. Su función principal es proteger los órganos que están dentro de ésta.
Desde el punto de vista anatómico, se dividen en 3 grupos:
- 7 Costillas esternales: son aquellas que articulan directamente a través de su propio cartílago costal con el esternón.
- 3 Costillas asternales: son aquellas que se articulan indirectamente a través del cartílago de la séptima costilla.
- 2 Costillas falsas: son aquellas que no se articulan con el esternón.
¿Qué es la fisura de costilla?
La fisura en las costillas normalmente se produce por un traumatismo directo en la zona, aplastamiento o rotura en la parrilla costal pero sin que el hueso se rompa totalmente.
En este sentido, es importante aclarar la diferencia entre fractura y fisura. Cuando hablamos de fractura, nos referimos a la discontinuidad que se forma entre dos extremos de un mismo hueso. Sin embargo, una fisura se refiere a una fractura de una parte del hueso pero sin provocar una separación total entre dos extremos.
Diferencia entre fractura y fisura de costilla
Puede decirse que una fisura de costilla es como una grieta que se produce en el hueso, algo así como una fractura incompleta. Por su parte una fractura costal se trata de una lesión frecuente provocada por una quiebra de uno de los huesos de la caja torácica.
Aunque son dolorosas, las fisuras de costilla no son tan peligrosas potencialmente como las costillas que se han fragmentado en partes pequeñas. Los bordes de un hueso fracturado, al ser irregulares, pueden dañar los vasos sanguíneos o los órganos internos principales.
¿Cómo saber si tengo la costilla rota?
Las fracturas de costilla son un tipo de lesión que suelen producirse debido a accidentes de tráfico, traumatismos, golpes, así como a lesiones deportivas. También puede tener lugar una fractura de costilla en enfermedades que generan una desmineralización en los huesos (por ejemplo, osteoporosis o cáncer).
Los principales síntomas al sufrir una fractura de costilla son:
- Dolor en la zona del esternón cuando se ejerce presión sobre la misma.
- Dificultad para respirar.
- Dolores musculares en la zona afectada.
- Dificultad al realizar movimientos.
Dolor al caminar o dormir con una costilla rota
La costilla flotante rota, provoca que entendamos perfectamente al instante lo necesario que es el uso de esos huesos. Permiten que el pecho se expanda y se contraiga durante la respiración, por lo que juegan un papel importante en nuestra vida.
Es posible que al caminar sintamos dolor porque nuestra respiración se acelera o al dormir y adoptar un movimiento torácico más relajado.
¿Cómo acostarse con una costilla rota? Para intentar dormir de la mejor forma, la mayoría de los expertos recomiendan recostarse sobre el lado de la costilla rota. Esto hace que el lado no afectado se amplía tanto como pueda para conseguir una respiración más profunda.
Diagnóstica de la fisura costal
El síntoma principal es el dolor en la zona perjudicada. Este se suele acompañar de inflamación y hematoma externo o interno.
Esta sintomatología puede incrementarse durante la respiración presionando en la zona, con la movilidad del tronco y la espalda, y al toser o estornudar. Es importante acudir un servicio de urgencias de traumatología si aparece cualquiera de estos síntomas.
Si la fractura es múltiple, es decir, implica más de una costilla, puede causar una movilidad anómala de éstas dando lugar a una respiración paradójica (movimiento torácico anormal al respirar). También puede asociarse a una disnea que consiste en la dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los pulmones.
Tratamiento de la fisura de costilla
El comienzo del tratamiento de este tipo de lesión lumbar se basa en el reposo y suele colocarse un vendaje de sostén y contención, siempre sin limitar los movimientos torácicos ni obstaculizar la respiración y con el fin de que los movimientos costales no sean tan dolorosos.
Esta situación se mantendrá durante el tiempo de consolidación, unas 3-6 semanas. A lo largo de este periodo podemos realizar fisioterapia respiratoria para evitar el cúmulo secreciones y recuperar la capacidad pulmonar. En las sesiones realizaremos movilizaciones de las extremidades superiores, siempre con cuidado de no desencadenar dolor en la caja torácica.
Una vez el hueso haya consolidado por completo, podemos comenzar a tratar la zona lesionada. Relajaremos y estimularemos la musculatura adyacente como el diafragma y realizaremos ejercicios activo-asistidos para ganar mayor expansión torácica y mayor capacidad pulmonar. Asimismo, guiaremos al paciente mediante estímulos para que conozca que zonas debe expandir y proporcionaremos pautas sobre cómo realizar la inspiración y espiración, y cuántas veces realizar estas acciones. Por último, se fijará una tabla para trabajar en casa.
El paciente también deberá realizar ejercicios tanto de movilidad de tronco como de la columna en sus diferentes segmentos, ya que después del tiempo de inmovilización todas estas estructuras necesitan también de su recuperación.
