El cúbito y el radio son los huesos que se encuentran en el antebrazo. El cúbito es el hueso más cercano al cuerpo y el radio es el que está más hacia afuera. Las fracturas de estos huesos suelen ocurrir en mayor medida durante la niñez. Tres de cuatro fracturas de antebrazo en los niños involucran el extremo del radio que corresponde a la muñeca. La fractura de cúbito y radio puede darse cerca de la muñeca en el extremo más alejado (distal) del hueso, en el medio del antebrazo, o cerca del codo en el extremo superior (proximal) del hueso. En este artículo te damos la clave para prevenir y detectar a tiempo una posible fractura del antebrazo de tu hijo. Y es que, las fracturas en los huesos de un niño comienzan a soldar mucho más rápido que los huesos de un adulto, por lo que obtener atención medica inmediata para el niño beneficiara la fijación adecuada de los huesos.
Índice
¿Qué es el cúbito y el radio?
El antebrazo esta formado por dos huesos:
Cúbito
Es el hueso más interno situado en el antebrazo. En este hueso se distinguen las siguientes partes:
- Cara anterior: ligeramente excavada por arriba y redondeada hacia abajo.
- Cara posterior: dividida por una cresta longitudinal en dos partes, interna y externa.
- Cara interna: sirve para inserciones musculares.
- Borde anterior: es obtuso.
- Borde posterior: por arriba se divide en dos crestas que se dirigen hacia los bordes del olecranon.
- Borde externo: Es la cresta interósea.
- Epífisis proximal: Se articula con la tróclea humeral. Presenta: olecranon, vértice o pico del olecranon, apófisis coronoides, tubérculo coronoideo, en su cara interna, cavidad sigmoidea menor, en su cara externa, superficie subsigmoidea, por debajo, y cavidad sigmoidea mayor del cúbito.
- Epífisis distal o cabeza del cúbito: apófisis estiloides, interna y dirigida hacia abajo y hacia atrás, y canal para el tendón del músculo cubital posterior, por dentro y por detrás.
Radio
Es el hueso externo del antebrazo. En este hueso identificamos las siguientes partes:
- Cara anterior: se extiende desde la tuberosidad bicipital hasta la extremidad inferior del hueso.
- Cara posterior: es redonda por arriba y excavada hacia su parte media.
- Cara externa: es convexa y redondeada.
- Borde anterior: se extiende desde la tuberosidad bicipital hasta la base de la apófisis estiloides del radio.
- Borde posterior: acentuado en su parte media.
- Borde interno o interóseo: delgado y cortante. Se divide en la extremidad inferior del hueso.
- Epífisis proximal o superior: Cabeza del radio: cúpula del radio, para la articulación con el cóndilo del húmero; superficie articular en el contorno de la cabeza para la cavidad sigmoidea menor del cúbito.
Causa de fractura de cúbito y radio
Generalmente, la causa en niños suele deberse a actividades como correr, brincar, saltar a la cuerda, rebotar y dar tumbos. Si un niño durante sus juegos cae sobre un brazo extendido, podría quebrarse uno o los dos huesos del antebrazo.
Clasificaciones de una fractura del antebrazo
- Fractura de Torus. También se conoce como «fractura en rodete». La capa más superior del hueso en un lado del hueso es comprimida, causando que el otro lado se doble hacia afuera del cartílago de crecimiento. Ésta es una fractura estable y los pedazos rotos del hueso no se han separado (desplazado).
- Fractura metafisaria. La fractura cruza la porción superior o inferior del cuerpo del hueso y no afecta al cartílago de crecimiento.
- Fractura en tallo verde. La fractura se extiende a través de una porción del hueso, haciendo que se doble en el otro lado.
- Fractura de Galeazzi. La lesión afecta a los dos huesos del antebrazo. Por lo general hay una fractura con desplazamiento en el radio y una luxación del cúbito en la muñeca, donde el radio y el cúbito se unen.
- Fractura de Monteggia. La lesión afecta a los dos huesos del antebrazo. Por lo general hay una fractura en el cúbito y la parte superior (cabeza) del radio está luxada. Ésta es una lesión muy severa y requiere atención urgente.
- Fractura del cartílago de crecimiento. Ésta también es llamada fractura epifisaria y ocurre en el cartílago de crecimiento o cruzándolo. Por lo general estas fracturas afectan al cartílago de crecimiento del radio cerca de la muñeca.
Síntomas de fractura de cúbito y radio
Cuando sospechamos de una posible fractura de cubito y radio, es en la mayoría de los casos, perceptible por un dolor severo en la zona del antebrazo. Entre sus síntomas también podría sentir adormecidos el antebrazo y la mano. La fractura provoca un aspecto arqueado del antebrazo.
Los signos y síntomas son:
- Deformidad alrededor del codo, antebrazo o muñeca;
- Dolor durante la palpación;
- Inflamación;
- Incapacidad de rotar o girar el antebrazo.
Diagnóstico de fractura de cúbito y radio
El especialista observara y palpara el antebrazo para buscar indicios de fractura como: deformidad, dolor severo, incapacidad de mover o girar el antebrazo… el médico examinara para confirmar que nervios y circulación de la mano y dedos no estén afectadas. Las radiográficas del codo, la muñeca y el antebrazo puede ser solicitadas por el médico para determinar que lesiones han ocurrido con la caída, ya que suele ser común lesiones asociadas de mano, muñeca, brazo y codo.
Tipo de fracturas
- Fisura ósea: es la fractura en la continuidad del hueso, pero no completa. No existe riesgo de romperse. No suele necesitar ser inmovilizada.
- Fractura estable: Es una fractura que conserva una parte del hueso y su cortical sin rotura, lo cual hace que el riesgo de desalineamiento sea bastante bajo.
- Fractura inestable: son fracturas completas que están alineadas, pero corren el riesgo de perder este alineamiento y requerirán vigilancia e inmovilización.
- Fractura inestable operada o intervenida: una fractura que se ha tenido que estabilizar quirúrgicamente con placas, clavos y tornillos.
- Fractura múltiple: fracturas en la que el hueso se rompe en distintos sitios.
- Fractura conminuta: fracturas en las que el hueso se rompe en trozos muy pequeños.
Tratamiento de fractura de cúbito y radio
El tratamiento dependerá del tipo de fractura y el grado de desplazamiento. El tratamiento conservador estará recomendado para fracturas leves como las que hemos comentado de fracturas en rodete, suelen requerir solo el soporte de una férula o yeso hasta que el hueso se consiga soldar. Para las fracturas más severas que han formado un ángulo, el médico tal vez pueda manipular los huesos para alinearlos sin cirugía, siempre y cuando los huesos no hayan pasando a través de la piel. Una fractura estable, como puede ser la fractura en rodete, puede necesitar de 3 a 4 semanas de yeso. Una lesión más seria, como una fractura-luxación de Monteggia, puede requerir de 6 a 10 semanas de inmovilización. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para alinear los huesos y fijarlos en su lugar si:
- La piel está rota
- La fractura es inestable
- Los segmentos del hueso se han desplazado
- Los huesos no pueden alinearse solo con manipulación
- Los huesos ya han comenzado a soldar en un ángulo o en una posición incorrecta
Una vez los huesos estén alineados , el medico podrá utilizar clavos, implantes de metal o un yeso para mantenerlos en su lugar hasta que hayan soldado.
Recuperación de fractura de cúbito y radio
Una vez retiramos el yeso, es muy probable que nos encontremos con las articulaciones de la muñeca y codo rígidas durante al menos 2 o 3 semanas. Esta rigidez es algo normal y se irá progresivamente. Tendrás que tener en cuneta que los huesos del antebrazos están débiles al haberse encontrado inmovilizados. Por ello, te aconsejamos evitar riesgos y proteger a tu hijo o hija de patio de juegos con barras o trepadoras para permitir que el hueso recupere su fortaleza normal de manera segura. Si la fractura hubiera dañado el cartílago de crecimiento en el extremo del hueso, tu médico probablemente realizará un seguimiento durante varios años para asegurar que el crecimiento sigue su desarrollo normal.
