El síndrome de Haglund es una lesión que se produce en la parte posterior del pie, en la zona del talón, que puede causar la baja deportiva. En nuestro artículo, vamos a explicar en qué consiste esta lesión del pie, cuáles son las causas, los posibles tratamientos y cómo lo podemos prevenir.
Índice
Qué es el síndrome de Haglund
La enfermedad de Haglund, también conocida como tendinopatía de inserción, es una lesión producida por el atrapamiento tendino-bursal porterior del talón por una exostosis del calcáneo. Esto hace que aparezca la denominada deformidad de Haglund. Se trata de una lesión relativamente habitual entre deportistas como corredores, triatletas o que tienen mucho impacto en el pie.
Es este impacto continuado sobre el suelo, el que puede causar el desarrollo de una prominencia ósea (exostosis o espolón) que se forma en la parte superior del hueso calcáneo, donde se inserta el tendón de Aquiles. Es una lesión que produce bastante dolor y que impide la práctica de la especialidad deportiva con normalidad. Sin embargo, mejora con el descanso, la fisioterapia y, en caso muy concretos requiere de cirugía para su mejora.
Causas
Son varios los factores que pueden causar esta patología. Los más importantes son:
- Utilizar calzado inadecuado, especialmente rígido y que roce en la zona de inserción del tendón de Aquiles.
- Personas con pies cavos y/o supinadores.
- Acortamiento de los músculos de la cadena muscular posterior de la pierna (isquiotibiales, gemelos y sóleo). Esto produce una tracción continua sobre la inserción del tendón Aquiles en el calcáneo.
El roce continuo del zapato va a producir una inflamación en la bolsa serosa entre el tendón de Aquiles y la piel y una callosidad en la piel. También puede irritar la inserción del tendón de Aquiles produciendo una entesitis secundaria de dicho tendón. Si sufres dolor en el tendón de Aquiles.
Síntomas de la enfermedad de Haglund
Los síntomas que nos pueden alertar de estar sufriendo esta lesión son:
- Inflamación en la zona posterior del talón y enrojecimiento de la piel.
- Dolor. Se siente más al caminar, sobre todo subiendo y bajando escaleras y al practicar deportes de impacto. Suele ser mayor al comenzar la actividad, aunque cuando se calienta la zona se va aliviando.
- Hiperqueratosis o callosidad en esa zona posterior del talón.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Haglund se realiza basándonos en los síntomas que presenta el paciente y en los resultados de la exploración física, palpando la prominencia de la parte posterior del talón.
Se pueden requerir pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico:
- Radiografía, donde se observa la exostosis o espolón en la parte del calcáneo.
- Ecografía y Resonancia Magnética Nuclear con las que se aprecia además la bursa engrosada. A su vez también se puede ver la tendinopatía del tendón de Aquiles cuando ésta se asocia.
Tratamiento de la enfermedad de Haglund
El tratamiento de la enfermedad va a ir dependiendo de como vaya reaccionando el paciente a los tratamientos más conservadores. Lo que se irá haciendo es:
- Modificar el calzado , evitando zapatos que rocen en la parte posterior, y usar plantillas a medida, ortesis o taloneras de silicona. Estiramientos de toda la musculatura posterior de la pierna para evitar la tensión en el tendón de Aquiles.
- Ondas de Choque para disminuir el tamaño del espolón óseo y la inflamación de los tejidos. Los resultados comienzan a ser buenos tras 2-3 sesiones.
- Las infiltraciones con corticoides hay que evitarlas puesto que pueden romper el tendón de Aquiles. Sólo recomendaría plantearlo como medida temporal en caso de mucho dolor y limitación funcional.
- Tratamiento quirúrgico, en caso de que falle el tratamiento conservador, consistente en la resección ósea de la exostosis con sierra (siempre evitando dañar el tendón de Aquiles), bursectomía y limpieza del tendón.
Cómo prevenir la enfermedad de Haglund
Las medidas que pueden tomar los deportistas para evitar la aparición de esta lesión son:
- Uso de calzado adecuado y plantillas en caso de alteración de la pisada.
- Estiramientos a nivel de toda la cadena muscular posterior de la pierna.
- Evitar correr en superficies duras.
